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Kf03mXLrtdr - 2020/2/2 17:40:00
干咳作为多种急、慢性疾病过程中的一个症状其病因多端涉及脏腑多种病情严重度不等治疗反应不一故在诊治过程中当细究其病因病机辨别所累脏腑病位分清标本虚实辨证与辨病相结合进行针对性、特异性治疗这样才能切中肯綮效如桴鼓。干咳嗽吃什么好的快?咳嗽不是什么大病,但是一咳嗽起来会让人觉得烦,小孩子要是咳嗽久了会让家长担心。
    诊断
    如果咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效伴有咽喉痒、不伴发热怕冷空气怕烟雾夜间加重如果CT或X线检查没有异常那就很可能是过敏性咳嗽也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。 但是原发性肺结核早期也会有干咳的症状而且此时胸片可能并无结核症状。这点要引起注意。随着病情加重会急速咳嗽慢慢有痰等。
    如果干咳的同时伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽也叫过敏性鼻-支气管炎。治疗可参见扩展阅读。
    很容易误诊的误诊后导致误治。既遭罪又辛苦钱白花副作用还很大的。
    干咳的中医证治探讨燥邪犯肺肺失宣降
    此型常见于感染后咳嗽早期每年多于秋季发病。盖肺为娇脏喜润而恶燥喜清肃而不耐寒热。秋季燥令燥邪侵犯肺系影响肺之宣发、肃降功能并灼伤肺津遂发是证。临床表现为干咳无痰或痰少而黏伴咽干、喉痒、鼻燥、口渴舌红少津苔薄白或薄*脉浮数。治宜解表清肺润燥止咳。药如桑叶、桑白皮、杏仁、南沙参、炙杷叶、大贝母、山栀子、淡豆豉、薄荷、芦根等。若患者鼻塞、恶风、咽痒等症状突出者可酌加苏叶、蝉衣、白僵蚕等疏风宣肺止咳。
    阴虚肺燥清肃失司
    此类证候多见于慢性支气管炎、咳嗽变异型哮喘、肺结核或肺癌等病临床当作相关检查以明确诊断。亦可见于长期服用清热解*或抗生素治疗后的病人肺阴亏耗津液不足阴虚火旺虚热内生。临床表现为干咳无痰昼轻夜重持续不已或痰少而黏不易咳出或痰中挟血伴有口干咽燥手足心热,消瘦盗汗舌红少苔脉细数。法宜养阴润肺清燥止咳。药如沙参、玄参、麦冬、玉竹、百合、五味子、炙杷叶、浙贝母、桑叶、桑白皮等。若见手足心热夜寐盗汗者加知母、地骨皮口干咽燥痰中挟血者酌加芦根、白茅根。
    肝郁气滞 津聚痰凝
    此类证候多见于喉源性咳嗽其主要症状以干咳为主或呛咳少痰伴有咽痒如蚁行及异物痰黏喉梗之不适感咽痒即咳咳声连连迁延不愈口干舌燥胸胁胀满甚或隐隐作痛情志不畅易诱发或加剧舌淡红苔薄白腻脉弦。证属肝气郁结津聚痰凝气机不利上逆作咳。治以疏肝解郁理气降逆。药如柴胡、白芍、枳壳、厚朴、苏子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙贝母、桔梗等。若见胁肋隐痛明显者酌加川楝子、元胡咽干咽痛明显者酌加*芩、射干抑郁不舒烦躁不安者酌加知母、丹皮、山栀子。
    肝胃不和 气机上逆
    此类证候多与胃食道反流有关患者食道24小时pH监测阳性。临床表现为干咳少痰呛咳不已易于夜间发作常伴烧心反酸进食后尤甚两胁不舒夜寐不安舌淡红苔薄白脉弦。析其病因病机乃原发于胃后传于肺涉及肝气。证属肝胃不和气机升降失调肺气上逆。本病论治当以肺为标肝胃为本止咳为标降逆为本。故治以疏肝和胃降逆止咳。药如旋复花、代赭石、清半夏、厚朴、苏子、郁金、炙杷叶、苦杏仁、*连、吴茱萸、乌贼骨等。
    肝阴亏虚 风摇钟鸣
    此型常见于咳嗽变异型哮喘,多于北京中科医院十二年专注白癜风医学春季发病。临床多表现为咳嗽反复发作或持续不断常在夜间或晨起发作或加剧以干咳为主时有少量白粘痰偶伴喘息、胸闷胁肋隐痛咽干口渴舌红少苔脉弦细。患者多为过敏素质既往常有个人过敏史或患有过敏性疾病如荨麻疹、湿疹等。支气管激发试验或舒张试验阳性。辨证属于肝之阴血亏虚血燥生风阴虚风动内风上扰摇钟而鸣。治宜柔肝熄风肃肺降逆。药如乌梅、五味子、柴胡、防风、白芍复方氨肽口服液、钩藤、地龙、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。
    致病因素
    1 特应性素质等   1易感过敏性咳嗽的遗传基因2产生高IgE的倾向3妊娠期的不良因素饮食和环境4性别5种族6出生时体重<2.5kg  
    2 吸入性变应原   1花粉2室内尘土3尘螨4霉菌5动物皮毛6蟑螂7羽毛8食物等  
    3 呼吸道感染   1病* 2细菌  
    4 室内空气污染和有害气体   1化学气体包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味 2含有DDV等各种化学杀虫剂3烟雾包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾  
    5 职业性因素   1动物蛋白 2植物蛋白质 3无机化合物包括金属盐6 药物因素4有机化合物主要包括二异氰酸酯类和酸酐类  
    6 药物因素   1阿斯匹林类2易过敏药物3β-肾上腺素能受体阻断剂  
    诱发因素  
    1 变应原   同上  
    2 呼吸道感染   1病*2霉菌3细菌4支原体  
    3 有害气体   除以上外还有冷干空气  
    4 职业性因素   同上  
    5 食物因素   1易过敏性食物2过咸或过甜食物3食物添加剂 4刺激性饮食如饮酒、辛辣食物5儿童的喂养方式  
    6 药物因素   同上  
    7 空气污染   1室内空气污染2工业废气和烟雾如二氧化硫等  
    8 运动或换气过度   1剧烈运动2大笑或儿童过度哭闹  
    9 气候的改变   1气压2季节3温度4空气湿度  
    10地理因素   如移地居住、出差等  
    11 其它疾病的影响   1胃食道反流2鼻炎和鼻窦炎  
    12 精神因素   忧郁、生气、精神紧张和恐慌等  
    13 内分泌因素   月经、妊娠等  
    14 社会和家庭因素   如经济压力、婚姻破裂等  
    核桃仁半斤,黑芝麻2两,红枣半斤,把它们碾碎后放入大碗中搅拌均匀,再放入1饭勺蜂蜜、3饭勺水(由于蜂蜜难搅拌均匀,所以可先将蜂蜜和水在火上加热)。把大碗加盖,放入大锅中蒸,大火烧开后改用小火蒸40 分钟即可。每天早晚吃一勺。
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